Вы думаете, что это аллергия? Главные мифы и ошибки

Очень часто прием врача-аллерголога начинается с развенчания устаревших мифов, с которыми приходят пациенты. Как в действительности работают механизмы аллергии, можно ли избавиться от нее навсегда и какие диагнозы могут под нее «замаскироваться» рассказал Дмитрий Буза, главный внештатный детский аллерголог Минздрава Беларуси.

Не все то аллергия, что кажется ею

Иногда симптомы похожи, но их природа другая:

• у детей вирусы часто вызывают приступы, похожие на астму;
• на состояние могут влиять влажность, погода, физнагрузка;
• антигистаминные препараты в таких случаях могут не помогать.

В таких случаях врачи рассматривают ситуацию шире: учитывают работу нервной системы, уровень стресса и эмоциональное состояние. Иногда подключается психотерапевт — и это действительно может помочь. Главное: не торопиться с выводами, ведь комплексный подход — залог точной диагностики.

Главный миф об аллергии: «нашел причину, убрал ее — и все прошло

Самая распространенная идея, с которой пациенты приходят к врачу: если найти «виновный аллерген» и исключить его, проблема решится сама собой. Но, как объясняют специалисты, в реальности все сложнее. Часто люди заранее сдают десятки анализов и приходят уже с готовым «списком виновников» — хотя часть этих исследований вообще не нужна для диагностики аллергии.

При этом под похожими симптомами могут скрываться совсем другие диагнозы, и именно это важно учитывать на приеме.

Когда исключение аллергена действительно работает?

Список реальных бытовых ситуаций, когда это действительно аллергия:

• человек приходит в дом, где есть кошка, и сразу начинает чихать, задыхаться, слезятся глаза;
• ребенок получает мгновенную реакцию после попадания капли теста для блинов на кожу или в глаз;
• симптомы появляются сразу же после контакта с конкретной едой или веществом.

В таких случаях связь «контакт — реакция» действительно прямая, и исключение аллергена помогает.

Аллергия передается по наследству? 

Да, предрасположенность к аллергии может передаваться от родителей. Но есть важный момент: наследуется не конкретный аллерген, а склонность организма к таким реакциям. Поэтому у родителей может быть реакция на молоко, а у ребенка — на пыльцу или пыль. Форма аллергии может быть совершенно другой.

Что такое перекрестная аллергия?

У части людей с сезонной аллергией появляются странные реакции на продукты:

• зуд во рту,
• першение в горле,
• отек языка.

Это называется перекрестной аллергией. Причина в том, что белки пыльцы и некоторых продуктов похожи — и иммунная система их путает. Сезонная аллергия проявляется в определенные периоды:

• весной — деревья,
• летом — злаки,
• в конце лета и осенью — сорные травы.

Симптомы усиливаются на улице и могут заметно мешать жизни в сезон пыления.

Аллергия может «спускаться» в дыхательные пути

Если появляются кашель, свистящее дыхание или одышка — это уже сигнал, что есть риск развития бронхиальной астмы. В таких случаях врачи назначают постоянную базисную терапию и обследования функции дыхания, а не лечение «по факту приступа».

АСИТ — работает не всегда и не для всех

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) применяется только в этих случаях: если точно найден аллерген или доказано, что именно он вызывает симптомы. Чаще всего ее используют при аллергии на пыльцу и пылевых клещей.

Аллергия на животных пока не лечится полностью

В Беларуси пока нет зарегистрированных препаратов АСИТ против аллергии на кошек или собак, поэтому такое лечение не проводится.

Атопический дерматит — это не только про еду

Раньше считалось, что причина атопического дерматита — продукты питания. Сегодня известно: это верно только примерно в 40% случаев, чаще у маленьких детей.

В остальных случаях важнее:

• состояние кожи,
• генетика,
• окружающая среда.

Можно ли опередить аллергическую реакцию?

Единого анализа, позволяющего определить вашу предрасположенность ко всем аллергиям не существует. Важно обращать внимание на профилактику: отказ от курения, воздействия химических загрязнений в окружающей вас среде, а также полноценное питание. 

Аллергия на плесень — часто есть скрытая причина

Она может проявляться как заложенность носа, слезотечение или кашель и хрипы. Иногда источник проблемы — сырость в доме или подвале, о которых человек даже не подозревает.